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Régime d'assurance invalidité pour les conjoints (RAIC)

Le Régime d'assurance invalidité pour les conjoints (RAIC) est un régime d'assurance invalidité facultative qui permet d'assurer un soutien financier à votre famille.

Le RAIC est offert :

• Aux conjoints des membres en service;
• Aux anciens membres et à leurs conjoints;
• Au cadre des instructeurs des cadets, aux Rangers canadiens ainsi qu'à leurs conjoints.

Dans les cas suivants :

• L'assuré est âgé de moins de 65 ans;
• L'assuré n'est pas un membre de la Force régulière ou de la Première Force de réserve;
• L'assuré n'est pas couvert par un autre régime d'assurance invalidité.

 

Foire aux questions

 

 

Quelle est la définition de « conjoint »?

Le terme « conjoint » comprend :

• Une personne mariée à un membre des Forces canadiennes (FC) admissible; ou

• Une personne vivant avec un membre des FC admissible et au sujet de laquelle une déclaration écrite de situation de conjoint de fait a été transmise aux Services financiers du RARM (SF RARM).

Qui peut présenter une demande d'adhésion dans le cadre du RAIC?

Tout membre ou ancien membre des FC peut présenter une demande pour son conjoint ou, dans certains cas, pour lui-même.

faq

Puis-je conserver la couverture de mon ex-conjoint?

Oui. Vous pouvez maintenir une couverture pour votre ex-conjoint dans les cas suivants :

• Si vous adhériez à l'assurance avant de vous séparer ou de divorcer de votre conjoint. Dans le cas d'un conjoint de fait, vous devez avoir habité avec cette personne pendant au moins 12 mois consécutifs;

• Vous avez des enfants à charge envers lesquels vous avez le devoir légal d'assurer la sécurité financière;

• Vous ne maintenez pas de couverture pour un autre conjoint.

Comment puis-je adhérer?

En remplissant une demande d'adhésion et en la faisant parvenir à votre représentant des SF RARM ou au bureau d'Ottawa des SF RARM à l'adresse indiquée sur la demande. Vous pouvez obtenir une demande d'adhésion à l'un des bureaux des SF RARM, en composant le 1-800-267-6681 (le 613-233-2177 à Ottawa) ou en téléchargeant le formulaire (format PDF).

Dois-je fournir une preuve d'assurabilité?

Oui, en remplissant la section appropriée intitulée « Antécédents médicaux » de la proposition. Il est à noter que l'assureur peut exiger un examen médical.

faq

De quelle façon les primes sont-elles déterminées et quelles sont les modalités de paiement?

Les primes du RAIC sont déterminées en fonction de l'âge et sont augmentées à tous les cinq ans comme l'indique le formulaire d'adhésion. Si vous êtes membre de la Force régulière, les primes sont payées par le biais de la délégation de solde. Toutefois, si vous êtes un réserviste, un ancien membre ou un membre en congé sans solde, vous payez les primes directement à l'assureur, Financière Manuvie, grâce au transfert électronique de fonds (TEF) ou en émettant un chèque au montant de la prime annuelle.

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Après avoir présenté ma demande, à quel moment la couverture du RAIC entre-t-elle en vigueur?

La couverture entre en vigueur à la date à laquelle l'assureur, Financière Manuvie, approuve la demande.

faq

Que signifie le terme « invalidité totale »?

Ce terme signifie que la personne assurée :

• a, au cours d'une période d'au moins six mois consécutifs, souffert d'une maladie, d'une blessure ou d'un problème de santé grave et prolongé au sujet duquel on a pu établir un diagnostic, confirmé par un médecin spécialiste traitant;

• a reçu les traitements, les médicaments et l'aide appropriés, qu'ils ont été suivis et utilisés comme il se doit par la personne assurée et n'ont pas réussi à produire une amélioration suffisante de la déficience ou des déficiences qui permettrait de modifier la situation concernant l'invalidité totale;

• la mise en application de directives médicales établies permet d'arriver à la conclusion que la déficience ou les déficiences pourraient durer au moins douze mois de plus, d'où les résultats suivants :

1. lorsque la déficience est physique :

(a) vous ne pouvez participer à aucune des activités décrites dans deux catégories d'activités ou plus énumérées ci-dessous :

- Catégorie A : soins personnels - alimentation, habillement et hygiène personnelle;

- Catégorie B : mobilité - la capacité de marcher, en ayant recours à une aide s'il y a lieu, sur une distance d'au moins 50 m sur un sol horizontal;

- Catégorie C : activités ménagères - garde d'un enfant, entretien de maison et préparation des aliments, ou

(b) vous êtes paraplégique, quadriplégique ou hémiplégique;

2. lorsque la déficience est mentale :

(a) vous êtes incapable de comprendre et de traiter des renseignements pertinents à la prise de décision concernant vos propres soins de santé, votre alimentation, votre logement, vos vêtements, votre hygiène, votre situation financière, et vous êtes également incapable d'évaluer les conséquences relativement prévisibles d'une décision ou d'une absence de décision;

(b) la déficience mentale correspond aux critères diagnostiques d'un état mental reconnu dans la version la plus récente du MANUEL DIAGNOSTIQUE ET STATISTIQUE DES TROUBLES MENTAUX.

faq

Qui peut présenter une demande d'indemnité?

En se fondant sur la définition d'« invalidité totale » indiquée précédemment, si une personne assurée croit qu'elle est admissible à des prestations; elle doit présenter une demande d'indemnité dans un délai de 120 jours suivant la déclaration d'invalidité totale du médecin traitant afin d'obtenir un règlement.

Quel est le montant des prestations?

Dans le cadre de ce régime, l'assuré reçoit une indemnité forfaitaire unique de
100 000 $.

Les prestations versées dans le cadre du RAIC sont-elles imposables?

Non.

Puis-je céder mes prestations?

Non. Vous ne pouvez ni céder, ni aliéner, ni charger ni transformer les indemnités versées dans le cadre du présent régime.

faq

Quelles sont les limites et les exclusions du RAIC?

Aucune prestation ne doit être versée pour une invalidité :

• survenant au cours des douze premiers mois suivant le début de la couverture d'une maladie, d'une blessure ou d'un état de santé pour lesquels le membre a consulté un médecin au cours des 24 mois précédant immédiatement la présentation d'une demande d'adhésion;

• résultant d'un abus de substances intoxicantes y compris notamment l'alcool et les drogues;

• résultant de la participation ou de la tentative de participation de l'assuré à un acte criminel;

• résultant d'une blessure ou d'une maladie volontaire ou d'une tentative de blessure volontaire alors que l'assuré est sain d'esprit ou non;

• au sujet de laquelle on ne dispose d'aucune preuve médicale claire et objective permettant de confirmer que le membre est atteint d'une maladie, a subi une blessure ou présente un état de santé sous-jacent particulier;

• survenant dans un délai de trois (3) ans suivant le refus d'une demande de règlement concernant la même cause.

faq

À quel moment la couverture prend-t-elle fin?

La couverture offerte dans le cadre du RAIC prend fin automatiquement dans les cas suivants :

• lors du décès de l'assuré;

• au 65e anniversaire de l'assuré;

• à la date à laquelle l'assuré devient membre de la Force régulière ou de la Première Force de réserve des FC en service de réserve de classe A , B ou C ;

• à la fin du terme pour lequel la prime a été payée;

• à la date à laquelle les SF RARM ou l'assureur, Financière Manuvie , reçoivent un avis écrit du membre demandant que l'on mette fin au contrat;

• à la date à laquelle un membre n'est plus considéré comme un conjoint (à moins que la couverture concernant les ex-conjoints soit en vigueur);

• en ce qui concerne les ex-conjoints, à la date à laquelle débute la couverture du conjoint du membre en vertu du présent régime;

• à la date à laquelle les prestations sont versées dans le cadre du présent régime; ou

• à la date à laquelle la police d'assurance prend fin.

 

Veuillez noter qu'en cas de divergence entre le présent document et la police d'assurance n° 901107, les dispositions de cette dernière prévaudront.

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Mis à jour le : 28 octobre 2009